藥師菜菜子 × 用藥安全

這顆藥,能配
中秋柚子文旦嗎?

柚子、文旦、葡萄柚都含「呋喃香豆素」,會讓某些藥的血中濃度飆高或失效。輸入藥名(中文、英文或商品名都可以),馬上查。

藥師菜菜子-蔡依純藥師
大家常查:
🔴 紅燈|避免併用服藥期間避免柚子、文旦、葡萄柚(含果汁);酵素影響可達 1〜3 天,錯開時間也無法避開
🟡 黃燈|小心・諮詢避免大量或每天固定吃;偶爾吃幾瓣風險較低,不確定就先問藥師。
🟢 綠燈|可安心吃目前沒有具臨床意義的交互作用,日常食用量無須避開。

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哪些藥最需要小心?

降血脂 Statin 類

Simvastatin、lovastatin、atorvastatin 與柚子併用,可能提高肌肉痠痛、橫紋肌溶解風險,服藥期間請避免食用。Pravastatin、rosuvastatin、fluvastatin 與 pitavastatin 不經 CYP3A4 主要代謝,風險較低。

降血壓藥

Felodipine、nifedipine、amlodipine(脈優)等鈣離子阻斷劑濃度可能上升,造成頭暈、低血壓;atenolol、celiprolol 等乙型阻斷劑則相反,柚子汁會讓吸收變差、藥效打折。服藥期間請避免食用柚子。

免疫抑制劑、抗心律不整、抗凝血/抗血小板藥

Cyclosporine、tacrolimus、amiodarone 這類「治療區間很窄」的藥,以及 warfarin、拜瑞妥等抗凝血藥、保栓通等抗血小板藥,濃度或藥效一變就有出血或失效風險,服藥期間請避免食用。

部分鎮靜安眠藥

贊安諾、使蒂諾斯、酣樂欣、導美睡等安眠鎮靜藥與柚子併用,可能嗜睡加重、增加跌倒風險,服藥期間請避免食用;其他身心科用藥分級不一,請直接查詢。

影響較小或資料有限的藥物(黃燈)

如避孕藥、carvedilol、部分安眠藥等,原則是「避免大量或每天固定吃」,偶爾少量風險較低;不確定就問藥師。

多數常見用藥其實沒問題

普拿疼、metformin、多數抗生素、胃藥…目前沒有明顯交互作用,安心過中秋。

柚子三問

Q1. 藥和柚子隔開幾小時吃,就沒事了?
沒有用。呋喃香豆素會「破壞」腸道的 CYP3A4 代謝酵素,酵素要重新合成,影響可持續 1〜3 天。高風險藥物在大量吃柚子的期間,建議整段時間避開,而不是錯開時間。
Q2. 文旦也算柚子嗎?只吃一兩瓣可以嗎?
文旦、白柚、葡萄柚都是同一家族,都含呋喃香豆素。對紅燈藥物來說,連葡萄柚汁一杯都可能有影響;黃燈藥物則是「淺嚐可、別當飯吃」。
Q3. 查不到我的藥怎麼辦?
這個工具收錄的是常見藥物,查不到不代表安全。拿著藥袋或健保快易通的用藥紀錄,問你的藥師最準。
⚠️ 本頁為衛教資訊,燈號為藥師依文獻與臨床實務之衛教判定,資料庫僅收錄常見藥物,不能取代醫療專業判斷。任何用藥調整請先諮詢醫師或藥師;若已同時服藥並吃了大量柚子且出現不適(頭暈、心悸、肌肉痠痛、異常出血),請儘速就醫。
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